尽管牙线在担当口腔护卫工作时要比牙签称职和高效，但仍有不少问题需要注意。

使用牙线时动作要轻柔，否则会对牙龈造成损伤。特别是心脏瓣膜植入者在使用牙线时，更要注意动作轻柔，建议尽量使用宽带状牙线。有报道说，一位植有人工心脏瓣膜的25岁女病人在使用牙线时，因牙线刺激牙龈出血，几周后该患者出现腹泻、腹痛等症状，转入当地一家医院后，症状不但没有减轻反而陆续出现咽喉疼，咳嗽、肺水肿症状。后来，医生在患者的血液里检测到与她口腔内细菌相同的菌种。原来她在使用牙线时用力过猛，导致牙龈出血，口腔内的细菌趁机溜入血管，通过血液循环到达人工心脏瓣膜并在瓣膜上增殖。医生通过超生心动图证实了以上说法，并通过急救手术替换了被细菌侵袭的瓣膜，经过数周的抗炎治疗后，患者终于恢复了健康。

一般，在一开始使用牙线的五六天里，有人可能会出现牙龈出血、疼痛现象，但只要坚持正确的方法，出血及疼痛现象就会停止。如果仍有出血，那就要到牙医处检查了。对于小孩子而言，到了8岁就有能力开始自己使用牙线。美国牙科协会建议人们每日至少使用一次牙线，以晚餐后和睡觉前为最佳时间:同时记得不要遗漏了最后一个牙的最后那个面。

在牙医中流传着这样一句话:"对那些你想保留住的牙齿使用牙线吧!"建议大家还是使用牙线，因为它更健康、更卫生、更环保。如果遇到一些特殊情况只有牙签时，最好选择横断面为扁圆或三角形，表面光滑无毛刺的牙签。